באים בטוב

פרופ' יהודה אדלר מזהיר: "מינוי אחות לניהול בית חולים – טעות חמורה שמסמלת התדרדרות עמוקה בבריאות הציבור"

הקרדיולוג הבכיר תוקף את משרד הבריאות, את הרגולטור – ומביע חשש כבד מהמשך "זילות מערכת הבריאות הציבורית"

בריאיון נוקב, פרופסור יהודה אדלר, אחד המומחים הבכירים בישראל בתחום הקרדיולוגיה, מתייחס למינוי ההיסטורי של ד"ר גלית קאופמן – אחות בהכשרתה – למנהלת בית החולים הציבורי אסותא אשדוד. אדלר, שאינו מרבה לעסוק בביקורת פומבית, מודה שהפעם אינו יכול לשתוק: "מבחינתי, לא יעלה על הדעת שאחות תיתן הוראות לרופא. מנהל בית חולים חייב להיות רופא מומחה עם תואר בניהול מערכות בריאות."

"הרפואה הציבורית קורסת – ומשרד הבריאות לא עושה כלום"

לטענת אדלר, המינוי אינו תקלה נקודתית אלא חלק ממגמה רחבה ורעה שהחלה כבר למעלה: "הטעות הגדולה התחילה כשמינו מנכ״ל משרד בריאות שאיננו רופא. כשהדבר הזה קורה למעלה – הוא מחלחל למטה. היום אנחנו רואים מנכ"לים ומנהלים שאינם רופאים במערכות ציבוריות ופרטיות כאחד."

הוא מתאר מציאות קשה בבתי החולים: מחסור חמור ברופאים, אחיות ומקצועות בריאות, עומסי ענק בחדרי המיון, ותמותה הולכת וגוברת מזיהומים נרכשים בבתי החולים. "לפני כמה שנים מתו 6,000 איש בשנה מזיהומים בבתי החולים. היום זה כבר מתקרב ל־7,000 ו־8,000. אפילו מנקים אין. זה אסון לאומי."

"בפריפריה חיים פחות – וזה לא גזירת גורל"

אדלר חשף נתון קשה: תוחלת החיים בפריפריה נמוכה בארבע שנים לעומת המרכז. "זה לא בגלל גנטיקה. זה בגלל מערכת בריאות שהוזנחה שנים. המדינה לא מצליחה לטפל בזה, ורופאים בורחים מהמערכת הציבורית בקצב מדאיג."

ביקורת קשה על ארגון רופאי המדינה

אדלר מפנה אש גם כלפי ההסתדרות הרפואית (הה"ר"י), שלטענתו מגלה חולשה מול מה שהוא מגדיר "הרס שיטתי של המערכת":
"הם יצאו בהצהרות נגד המינוי, דיברו על 'יום שחור', ואז נעלמו. שם יש אנשים שיושבים עשרות שנים על כסאות כוח, לא פועלים באמת, ולא פלא שקמים ארגוני מתמחים עצמאיים."

"ניהול בית חולים הוא גם רפואי – לא רק אדמיניסטרטיבי"

לשאלה מדוע מנהל חייב להיות רופא, משיב אדלר באופן חד:
"כן, מנהל בית חולים עוסק בכסף, בבירוקרטיה – אבל הוא גם מקבל החלטות רפואיות מורכבות. זה שילוב עדין של ידע רפואי עמוק עם שיקולים ניהוליים. רופא מנהל בית חולים חייב תואר בניהול מערכות בריאות – וזה כבר הפך חובה. אבל רופא צריך להוביל, לא מישהו שלא מבין את הצד הקליני."

"המערכת מתנהלת כמו שהיא מתנהלת – וזה כואב"

אדלר מדגיש שהבעיה אינה במועמדת עצמה, אלא בעקרון:
"אני לא מדבר על פרסונות. אבל זו זילות של מקצוע הרפואה. מערכת הבריאות בהתמוטטות, והפוליטיקה רק מחמירה את המצב."

"מה צריך לעשות?"

לדבריו, יש לבצע שינוי עמוק ומהיר:

• שר בריאות שהוא רופא

• מנכ״ל משרד הבריאות שהוא רופא

• החלפת הדרג הישן והשחוק במשרד הבריאות

• חיזוק מערכת בריאות ציבורית קורסה – לפני שיהיה מאוחר מדי

בסיום הריאיון, אדלר חוזר למשפט שמלווה אותו:
"העיקר הבריאות – אבל במצב הנוכחי, היא ממש לא העיקר בעיני המדינה. וזה חייב להשתנות."